EMR (Endoskopik Mukozal Rezeksiyon) ve ESD (Endoskopik Submukozal Diseksiyon), sindirim sistemi kanserlerinin ve erken dönem tümörlerin tedavisinde kullanılan minimal invaziv endoskopik yöntemlerdir. Bu teknikler, kanserli dokuyu ameliyatsız bir şekilde çıkarmaya olanak tanır ve hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlar. EMR ve ESD, özellikle mide, yemek borusu ve bağırsak gibi organlardaki erken dönem lezyonların tedavisinde etkili çözümler sunar.

Bu makalede, EMR ve ESD’nin ne olduğunu, hangi durumlarda kullanıldığını, avantajlarını ve nasıl uygulandığını detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.

EMR (Endoskopik Mukozal Rezeksiyon) Nedir?

EMR, sindirim sisteminde bulunan erken dönem kanserli veya kanser öncesi lezyonların endoskop yardımıyla çıkarılmasını sağlayan bir tekniktir. Bu yöntemde, lezyonlu bölge mukozadan ayrılarak özel bir ekipmanla çıkarılır. EMR, özellikle yüzeyel ve küçük çaplı lezyonlarda tercih edilir.

EMR Nasıl Uygulanır?

1. Lezyonun altına özel bir sıvı enjekte edilerek mukoza tabakası kaldırılır.
2. Yükselen dokuya özel bir alet veya halka yerleştirilir.
3. Lezyon, endoskop yardımıyla kesilerek çıkarılır.

EMR işlemi genellikle kısa sürer ve ameliyatsız bir tedavi seçeneği sunduğu için hastalar tarafından kolay tolere edilir.

ESD (Endoskopik Submukozal Diseksiyon) Nedir?

ESD, EMR’ye kıyasla daha büyük ve derin lezyonların çıkarılmasını sağlayan ileri bir endoskopik yöntemdir. Bu yöntemde, tümör sadece mukozadan değil, submukozal tabakadan da dikkatlice ayrılır. ESD, yüksek riskli veya sınırları EMR ile çıkarılamayacak kadar büyük olan lezyonların tedavisinde tercih edilir.

ESD Nasıl Uygulanır?

1. Lezyonun etrafındaki doku işaretlenir.
2. Lezyonun altına sıvı enjekte edilerek dokular şişirilir.
3. Endoskopik bir bıçak kullanılarak lezyon submukozadan tamamen ayrılır ve çıkarılır.

ESD, teknik olarak daha karmaşık bir yöntem olsa da daha geniş kapsamlı tedavi imkânı sunar ve cerrahi operasyonlara olan ihtiyacı azaltır.

EMR ve ESD Hangi Durumlarda Kullanılır?

EMR ve ESD, aşağıdaki durumların tedavisinde kullanılır:

1. Erken Dönem Sindirim Sistemi Kanserleri:

   • Mide, yemek borusu veya bağırsakta görülen yüzeyel tümörler.

2. Kanser Öncesi Lezyonlar:

   • Displazi veya polip gibi yapılar.

3. Sindirim Sistemi Tümörleri:

   • Cerrahi müdahale gerektirmeden çıkarılabilecek sınırdaki tümörler.

4. Endoskopik Tanı ve Biyopsi:

   • Tanı koymak amacıyla örnek alınması gereken şüpheli dokular.

EMR ve ESD’nin Avantajları

• Ameliyatsız Tedavi: Açık cerrahiye gerek kalmadan kanserli dokular çıkarılır.
• Hızlı İyileşme: İşlem sonrası hastanın iyileşme süreci oldukça kısadır.
• Düşük Komplikasyon Riski: Minimal invaziv olduğu için enfeksiyon ve diğer cerrahi riskler azalır.
• Doku Koruyucu: Sağlıklı dokuya zarar vermeden sadece lezyonlu bölge hedeflenir.
• Tekrarlanabilirlik: İşlem gerektiğinde aynı bölgede tekrar edilebilir.

EMR ve ESD Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

İşlemden sonra hasta genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir. Ancak, bazı durumlarda hafif ağrı, şişkinlik veya mide rahatsızlıkları yaşanabilir.

• Beslenme: İlk birkaç gün sıvı ve yumuşak gıdalar tercih edilmelidir.
• Kontroller: İşlem sonrası düzenli doktor kontrolleri, nüks riski açısından önemlidir.
• Olası Komplikasyonlar: Nadir de olsa kanama veya perforasyon (delinme) gibi durumlar yaşanabilir. Bu belirtiler fark edildiğinde doktora başvurulmalıdır.

EMR ve ESD’nin Farkları

EMR ve ESD’nin Fiyatları

EMR ve ESD işlemlerinin fiyatları, uygulamanın yapıldığı sağlık kuruluşuna, işlemin kapsamına ve kullanılan ekipmanlara göre değişiklik gösterir. Sigorta kapsamı ve işlem öncesi detaylı bir fiyatlandırma hakkında bilgi almak önemlidir.

Sonuç

EMR ve ESD, sindirim sistemi kanserleri ve erken dönem tümörlerin tedavisinde güvenli ve etkili yöntemlerdir. Ameliyatsız tedavi seçenekleri sunan bu teknikler, hasta konforunu artırırken hızlı bir iyileşme süreci sağlar. Eğer sindirim sistemi sağlığınızla ilgili sorunlar yaşıyorsanız veya kanser öncesi lezyon tespiti yapılmışsa, EMR ve ESD hakkında daha fazla bilgi almak için bir gastroenteroloji uzmanına başvurabilirsiniz.